Эвакуация раненных в череп из различных армий на госпитальную базу фронта во время Орловско-Курской битвы производилась как авиатранспортом, так и по железной дороге и по грунту.
Раненных в череп эвакуировали в основном по двум направлениям.
Первый эвакопункт имел свои специализированные госпитали с нейрохирургической базой. Еще задолго до начала боеиой операции была проведена большая работа по подготовке специалистов. На базе нескольких госпиталей под руководством старших инспекторов, нейрохирурга и невропатолога были проведены в течение нескольких месяцев занятия для специализации врачебного состава по военно-полевой нейрохирургии, а также учебные сборы нейрохирургических групп ОРМУ.
Три специализированных госпиталя, имевшихся на этой ГБФ, были соответствующим образом оснащены инструментарием, рентгеновской аппаратурой и электроэнергетическим хозяйством.
На первый эвакопункт поступало значительное количество раненых. Большую роль сыграла эвакуация авиатранспортом раненных в череп. Из близрасположенных армий часть раненых была доставлена по грунту. Что касается железнодорожной эвакуации, то, как следует из отчета начальника ФЭП, «она в эту боевую операцию играла незначительную роль, так как железнодорожные пути уже в самом начале операции часто повреждались ударами неприятельской авиации».
В этот период боевой операции работало только 2 специализированных госпиталя. Третий нейрохирургический госпиталь раненых, не принимал и был готов в случае необходимости продвинуться вперед, что и было осуществлено в дальнейшем.
Схема нейрохирургического отделения одного из действующих фронтовых специализированных госпиталей представлена на рис. 16.
Поступавшие раненные в череп после санитарной обработки подвергались осмотру в перевязочной; им производили стрижку волос и бритье кожи вокруг раны, накладывали повязки и направляли их в рентгеновский кабинет. После рентгенологического исследования раненные в череп, нуждавшиеся в хирургической обработке, поступали в операционную и оттуда — в стационар.
В этих специализированных госпиталях было оперировано 78,3% раненных в череп с повреждением костей. Летальность среди оперированных составила 8,8%.
Таким образом, во фронтовых госпиталях проводился принцип максимального охвата раненных в череп с повреждением костей профилактической нейрохирургической помощью.
Операции производились под мффинно-нопокаиновой анестезией. Раненому перед операцией вводили внутривенно 2 см3 1% раствора морфина. Техника первичной обработки ран черепа и мозга была общепринятой. Послеоперационную рану припудривали стрептоцидом или на нее накладывали повязку, смоченную эмульсией стрептоцида. При поступлении раненых на 5—6-й день после ранения операции в большинстве случаев также производились, однако объем вмешательства зависел от общего состояния раненых и степени инфицированности раны черепа и мозга.
В послеоперационном периоде все раненые получали сульфаниламиды по 6,0 в течение 3—5 суток. При осложненном течении сульфаниламиды вводили внутрииенно. Кроме того, в послеоперационном периоде широко применяли дегидратационную терапию в виде внутривенных вливаний гипертонического раствора глюкозы или хлористого натрия. Исследование спинномозговой жидкости, а также бактериологические исследования осуществлялись на базе внештатной лаборатории.
Раненные в мягкие ткани черепа были оперированы в 16,3% случаев. Летальности среди оперированных не отмечалось.
К концу изученного периода боевой операции большинство раненных .в череп с повреждением костей оставалось на излечении в этих госпиталях.