Значительного внимания в свете оценки дальнейшего течения ранений и предупреждения поздних осложнений заслуживают раненые, не подвергшиеся оперативному вмешательству.
О-н получил 26/VI 1942 г. проникающее слепое осколочное ранение левой лобной области. При ранении отмечалась кратковременная потеря сознания. Неврологически очаговых и общемозговых симптомов не наблюдалось. При рентгенологическом исследовании обнаружен дырчатый перелом с внутричерепным расположением костных и металлических осколков. Первичная нейрохирургическая обработка раны не производилась. Осложнений за время пребывания в госпитале не наблюдалось. Через 69 дней больной был выписан в удовлетворительном состоянии. В июле 1944 г., т. е через 2 года после ранения, умер от абсцесса мозга с явлениями менинго-энцефалита. Кроме того, на секции была обнаружена гидроцефалия.
Анализ летальности, выявленной при изучении отдаленных результатов лечения раненных в череп с повреждением костей, показывает, что при проникающих ранениях в поздние сроки летальность, связанная с ранением черепа, значительно выше, чем при непроникающих ранениях. Главная причина смерти — гнойные осложнения, проявляющиеся как в виде повторных вспышек инфекции после осложнений в период пребывания раненых в госпиталях, так и первично в поздние сроки.
Наибольшая летальность среди раненных в череп наблюдалась в сроки до 1—11/2 лет после ранения, т. е. в период поздних осложнений огнестрельной травмы черепа.
При проникающих ранениях черепа предопределить прогноз в момент выписки раненого из госпиталя было чрезвычайно трудно. Это обусловило необходимость врачебного наблюдения над такими ранеными в течение 4—5 лет после ранения, а также большую осторожность при решении вопросов экспертизы.