Наиболее частым осложнением ранений черепа, характерным для позднего периода, является травматическая эпилепсия. Хотя определение числа случаев травматической эпилепсии, осложнившей ранение черепа, и кажется простым, однако оно сопряжено со значительными трудностями. При определении количества раненых с эпилептическими припадками только на основании полученных ответов, без клинического обследования раненых, к травматической эпилепсии могут быть отнесены припадки функционального характера, в то же время случаи стертых форм с редко повторяющимися припадками могут не учитываться. Если к тому же принять во внимание, что эпилептические припадки могут давать самую различную клиническую картину, начиная от истеро-эпилептоидных, эпилептоидных, эпилепти-формных форм, припадков типа petit mal, ночных припадков в виде лунатизма и кончая частыми типичными эпилептическими припадками, переходящими в некоторых случаях в status epilepticus, то трудность выявления частоты травматической эпилепсии станет очевидной.
Тем не менее сведения о травматической эпилепсии, полученные при изучении отдаленных результатов лечения, имеют большое значение, так как дают ориентировочное представление о возможности возникновения данного осложнения после ранения черепа.
При количественном определении осложнений эпилепсией были учтены все раненые, у которых наблюдались припадки как в госпиталях, так и после выписки из них. Излечение считалось стойким в том случае, если припадки не повторялись более 2 лет.
Почти в 1/5 всех случаев проникающих ранений черепа возникают эпилептические припадки. По данным X. И. Гаркави, проследившего отдаленные исходы у 1 169 раненых с проникающими ранениями черепа, частота травматической эпилепсии равнялась 26,2%. Наблюдения производились над ранеными, закончившими лечение в одном из нейрохирургических госпиталей глубокого тыла в сроки до 8 лет с момента выписки из госпиталя.
Частота возникновения травматической эпилепсии при проникающих ранениях почти в три раза превышает частоту данного осложнения при непропикающих ранениях черепа. Что касается стойкости эпилептических припадков, то между этими двумя группами ранений сохраняются такие же соотношения.
Причиной наиболее частого возникновения травматической эпилепсии при проникающих ранениях черепа с более стойкими эпилептическими припадками, наблюдающимися в течение длительного срока, является более обширное повреждение вещества мозга с последующим образованием массивного грубого рубца.