В отличие от армейских лечебных учреждений, где сроки поступления раненных в череп исчислялись обычно часами или 2—3 днями после ранения, сроки поступления раненных в череп и головной мозг на госпитальную базу фронта вариировали в очень широких пределах — от нескольких часов до нескольких суток, недель и даже месяцев с момента ранения.
Главной причиной этих значительных колебаний сроков поступления раненых являлось наличие в армейском тылу специализированных ХППГ, на которые была возложена основная задача помощи раненным в череп и головной мозг — в первую очередь первичная обработка раны с последующей госпитализацией раненых сроком на 2—3 недели, в зависимости от тяжести ранения и послеоперационного течения раневого процесса. Таким образом, оперированные в армейских специализированных ХППГ раненые обычно поступали на ГБФ лишь через 2—3 недели после ранения.
Однако такое положение резко изменилось с наступлением активных боевых действий и крупных операций. Так, например, на госпитальную базу Ленинградского фронта, куда раненные в череп обычно поступали из армейских специализированных ХППГ уже обработанными, в среднем спустя 2—3 недели после ранения, в период активных боевых действий при прорыве блокады Ленинграда транспортабельные раненые поступали необработанными обычно на 2—3—4-е сутки после ранения. Это обстоятельство, наряду с зимними условиями боев на заболоченной местности, заметно ухудшало течение ран, ограничивая возможность их первичной обработки.
В Орловско-Курскую битву основная тяжесть по оказанию помощи раненным в череп легла на ГБА. Однако, вследствие значительной загрузки армейского ХППГ нейрохирургическими ранеными, большой процент раненных в череп был направлен самолетами в приближенные специализированные госпитали эвакопункта. Эти раненые, поступая в сравнительно ранние сроки, подвергались, как правило, оперативному вмешательству.
В боевую операцию «Освобождение Белоруссии» многих раненных в череп непосредственно эвакуировали из армии на ГБФ. Однако, вследствие стремительного продвижения наших войск на большие расстояния, путь эвакуации до ГБФ увеличился. В связи с этим раненные в череп, поступавшие на ГБФ в первый период боев через несколько часов после ранения, в дальнейшем поступали туда позже — на 2—6-е сутки. Большую роль в сокращении сроков поступления раненых на ГБФ сыграла во время этой боевой операции выдвинутая вперед межармейская госпитальная база.
Аналогичная картина наблюдалась и во время боевой операции «Висла— Одер», характеризовавшейся, как и предыдущая, стремительным наступлением наших войск. И в эту боевую операцию первая специализированная помощь оказывалась в основном на ГБФ, куда в начале этой операции раненные в череп поступали уже через 6—12 часов после ранения.
Во время Берлинской операции специализированные госпитали фронтовой базы получали раненных в череп уже спустя 5—6 часов после ранения. В госпитали тыловой базы фронта эти раненые поступали спустя месяц после ранения.
Вопрос охвата специализированной помощью на ГБФ раненных в череп не менее актуален, чем вопрос охвата его на ГБА. Если на ГБА охват этой категории раненых специализированной помощью обусловливается в основном важностью обеспечить их полноценной первичной обработкой ран черепа и мозга, то на ГБФ, где обычно приходится проводить послеоперационное лечение этих раненых, специализированная помощь была продиктована необходимостью раннего распознавания, а также своевременного и надлежащего лечения осложнений. Кроме того, специалисты фронтовых лечебных учреждений должны были контролировать, исправлять и дополнять работу нейрохирургов армейских ХППГ.
Охват раненных в череп специализированной помощью вариировал в различные боевые операции в зависимости не только от количества на ГБФ специализированных госпиталей, достаточного коечного фонда и специалистов-нейрохирургов, но также и от ряда других весьма существенных причин. В начальный период войны, когда специализирбванные учреждения еще только развертывались и оснащались на различных фронтах, охват раненных в череп специализированной помощью был в ряде случаев еще не достаточным. Однако уже в декабре 1941 г., во время разгрома немцев под Москвой, имевшиеся на ГБФ два мощные СЭГ с нейрохирургическими отделениями в них обеспечили значительный процент охвата раненных в череп специализированной помощью. В ходе дальнейших боев укомплектование армейской и фронтовой госпитальной базы группами ОРМУ и специальным оборудованием сравнительно быстро увеличило этот процент.
Однако, помимо наличия специализированной помощи, весьма существенное значение имело правильное руководство ею. Не менее важным являлось также умение руководящих санитарных организаций распределять значительное число поступавших раненных в череп, маневрировать специализированными госпиталями и кадрами. В ходе Великой Отечественной войны достаточно демонстративно выявляется, как по мере приобретения опыта, подготовки необходимых специалистов и улучшения медицинского снабжения происходило дальнейшее творческое развитие стройной системы специализированного лечения, приближение фронтовых госпиталей к действующим частям и неуклонное улучшение результатов лечения даже среди наиболее тяжелой группы раненых — раненных в череп и головной мозг.
В качестве иллюстрации можно привести многие боевые операций Великой Отечественной войны. В частности, во время боевой операции «Висла — Одер», несмотря на исключительные трудности, связанные со стремительным наступлением войск, специальной помощью были охвачены все нуждавшиеся в ней раненные в череп и головной мозг.