Хорошо организованная эвакуация являлась одним из важнейших звеньев успешного лечения раненных в череп и головной мозг в дни Великой Отечественной войны.
Необходимость возможно быстрее доставить очень тяжело раненных в череп в соответствующие лечебные учреждения обусловила в отдельных случаях наступление смерти на путях эвакуации. Частота подобных случаев зависела от многих обстоятельств; главными из них были условия боевой и санитарно-тактической обстановки. Большое значение имело расстояние между лечебными учреждениями, качество дорог, время года, погода, вид транспорта и состояние больного при транспортировке. Очень важным моментом являлось установление точного клинического диагноза, а также правильная оценка состояния и транспортабельности раненого врачами эвакуирующего лечебного учреждения.
Указанные обстоятельства обусловливали различную частоту случаев смерти на путях эвакуации во время различных боевых операций, Например, по данным В. Л. Бялика, случаи смерти на путях эвакуации на одном из фронтов составили 3,5% всех летальных исходов от ранений черепа и головного мозга; по данным В. Л. Кисилевского, на другом фронте этот процент был равен только 2,4.
В течение всей Великой Отечественной войны случаи смерти на путях эвакуации, обусловленные различными ранениями, подвергались особо тщательному патологоанатОмическому исследованию. Результаты этих. исследований обобщались и доводились до сведения лечащих врачей для того, чтобы усилить борьбу за снижение летальности на путях эвакуации.
Для обобщения опыта Великой Отечественной войны были проанализированы протоколы и карты секций умерших от ранений черепа на путях эвакуации на различных фронтах.
Летальные исходы от ранений черепа и головного мозга встречались на различных участках пути эвакуации. Первым из них являлся путь с ПМП на ДМП или иногда в ХГШТ первой линии. Вторым участком был путь из войсковых лечебных учреждений (ДМП, ХППГ первой линии) в армейские специализированные ХППГ. Третьим участком в пре^ делах фронта был путь из армейских лечебных учреждений в специализированные фронтовые госпитали (эвакогоспитали ГБФ).
Приведенные данные свидетельствуют, что больше половины умерших на путях эвакуации от ранений черепа и головного мозга приходится на путь с ПМП на ДМП и лишь небольшая часть — на путь с ГБА на ГБФ.
Ниже рассматриваются случаи смерти от ранений черепа и головного мозга, наблюдавшиеся на отдельных участках пути эвакуации раненых.