Необходимо отметить, что восстановление функций при ранениях черепа протекает медленно. Лучше всех восстанавливается двигательная и речевая функция. Так, по данным А. Н. Давыдовой, среди 115 инвалидов Великой Отечественной войны с последствиями проникающих ранений черепа при сроках наблюдения до 3 лет количество плегий и парезов (в различных сочетаниях) уменьшилось с 39,1 до 9,6%, причем лишь в 17,4% отмечались легкие остаточные явления мышечной слабости в конечностях.
Примером такого полного восстановления двигательной функции может служить следующее наблюдение.
Т-в был ранен 2/IX 1942 г. осколком мины в левую височно-теменную область. В течение 3 суток был без сознания. Рентгенологически определялся дырчатый перелом левой височной кости и металлический осколок в левой височной доле мозга. Неврологически отмечался монопарез правой верхней конечности, моторная афазия. В первые сутки после ранения произведена в специализированном ХППГ радикальная первичпая обработка с удалением металлического и костных осколков. Послеопепа ционное течение гладкое. Через iy2 месяца после ранения появились небольшие дви женин в правой руке и начала восстанавливаться речь. К моменту выписки из госпиталя, через 8 месяцев после ранения, речь полностью восстановилась, имелись остаточные явления монопареза. Постепенно объем движений увеличивался, нарастала мышечная сила. С 1944 г. переведен в Ш группу инвалидности. Движения в правой верхней конечности в полном объеме, мышечная сила достаточная. Отмечается незначительное повышение периостальных и сухожильных рефлексов справа При осмотре (март 1950 г.) отмечает некоторую утомляемость, шум в голове. Работает штамповщиком. Работа требует значительной физической нагрузки правой руки которая после ранения была парализована. Является одним из лучших рабочих, норму выполняет на 360%.
Из приведенного наблюдения видно, что двигательная функция спустя 7 лет после ранения черепа восстановилась полностью, и раненый выпол-няет парализованной ранее рукой основные рабочие движения при данной профессии.
Несколько хуже восстанавливаются слух и зрение. Изучение отдаленных результатов показало, что, возникнув при травме, эти функциональные нарушения сохраняются сравнительно стойко. Однако правильный подбор профессии, обучение ряду новых трудовых навыков дают возможность раненным в череп, у которых имеются стойкие выпадения функций после ранения, выполнять подчас сложные трудовые процессы. Таким образом, правильное трудоустройство раненных в череп компенсирует функциональные дефекты, возникшие после ранения. Следующее наблюдение может служить примером такого рационального трудоустройства.
О-в 10/VI 1944 г. получил закрытую травму черепа при разрыве противотанковой мииы. Сознание отсутствовало свыше суток. Отмечалось кровотечение из ушей и носа. Рентгенологически установлена трещина височной кости справа,идущая на основание черепа. Неврологически отмечался полный амавроз, значительное понижение слуха, главным образом справа, и частичная моторная афазия. В дальнейшем течение травмы осложнилось менингитом. Лечился пункциями и сульфаниламидными препаратами. Через год выписан из госпиталя. К моменту выписки явления моторной афазии прошли, слух в значительной мере восстановился, но больной оставался слепым. При осмотре (март 1950 г.) острота зрения левого глаза равна светоощушению; инвалид I группы. Работает набивщиком в артели «Ленигруш-ка»; норму выполняет на 250—300%.