Опыт Великой Отечественной войны показал, что у умерших от травмы черепа в подавляющем большинстве случаев встречались огнестрельные ранения и исключительно редко наблюдались закрытые повреждения.
При закрытой травме черепа наступление смерти зависело главным образом от контузионного разрушения головного мозга и внутричерепных кровоизлияний, реже — от инфекционных осложнений со стороны оболочек и вещества головного мозга, а иногда от присоединившейся пневмонии.
Среди огнестрельных ранений черепа и головного мозга у умерших в преобладающем большинстве случаев наблюдались проникающие ранения черепа и головного мозга, очень редко — непроникающие ранения костей черепа и еще реже — ранения мягких тканей черепа.
Причины смерти раненых, умерших от проникающих ранений черепа и головного мозга, условно делились на три основные группы: 1) изменения, связанные с непосредственным действием травмы; 2) инфекционные осложнения со стороны оболочек и вещества головного мозга; 3) пневмония у раненых. Удельный вес указанных групп причин смерти был не одинаков на различных этапах эвакуации.
Чаще всего причиной смерти раненых в лечебных учреждениях являлись изменения, связанные с непосредственным действием травмы, и инфекционные осложнения со стороны оболочек и вещества головного мозга. Пневмония, вообще нередко встречавшаяся у умерших на всех этапах эвакуации, как причина смерти раненных в череп и головной мозг занимала более скромное место. По мере удаления раненых от поля боя уменьшалось значение изменений, связанных с непосредственным действием травмы, и возрастал удельный вес инфекционных осложнений со стороны оболочек и вещества головного мозга среди всех причин смерти раненных в череп. На поле боя не наблюдались инфекционные осложнения> в тыловых же госпиталях обычно не встречались случаи смерти от изменений, связанных с непосредственным действием травмы.
Ниже приводится характеристика основных групп патологических процессов, обусловивших смерть раненных в череп и головной мозг на различных этапах эвакуации. Для сравнения приводятся сведения об убитых на поле боя.