Подводя итог изучению значения боевой обстановки, времени года, условий климата и местности, следует притти к выводу, что все эти факторы в той или иной степени влияют на результаты лечебной помощи раненным в череп.
Опыт войны показал, что частота и характер ранений черепа меняются в зависимости от типа боевых операций, а также от условий местности, где развертываются боевые действия. Особенно неблагоприятными в этом отношении оказались уличные бои, при которых ранения наносятся обычно с близкого расстояния, чаще встречаются пулевые ранения, а осколки каменных зданий могут играть роль вторичных снарядов, увеличивающих число ранений черепа.
Косвенным образом на частоту и характер ранений черепа влияют и климатические условия. В жаркие летние дни бойцы иногда сбрасывают накаленные солнцем каски, оставляя голову незащищенной. Вероятность ранений черепа при этом увеличивается, асами ранения носят более тяжелый характер.
В зависимости от боевой обстановки, местности и особенно от времени года, меняются и условия оказания первой помощи раненным в череп. Насыщенность огня, открытая местность и время года сказываются прежде всего на выносе раненых с поля боя. Большинство раненных в череп, особенно с повреждением костей, иногда в течение нескольких часов находится в бессознательном состоянии и не может без посторонней помощи выбраться с поля сражения.
В зимних условиях раненые подвергаются, кроме того, действию холода. Вот почему в боевых операциях, проводящихся в условиях зимних морозов, особое внимание было обращено на своевременный вынос раненных в череп с поля боя.
Условия боевой обстановки, климат и особенно характер местности оказывают влияние и на транспортировку раненных в череп. Известно, что раненные в череп очень тяжело переносят эвакуацию вообще, а эвакуацию по плохим дорогам в особенности. Эвакуация является той дополнительной травмой, которая вызывает новые кровоизлияния на участке поврежденного вещества мозга. Поэтому при решении вопроса об эвакуации раненного в череп всегда приходилось оценивать не только характер ранения и самочувствие раненого, но и состояние дорог и протяженность пути эвакуации.
Таким образом, условия боевой операции, климата и местности, влияя на частоту и характер ранения, на сроки выноса раненных в череп с поля боя и транспортировку их до первых этапов эвакуации, тем самым оказывают влияние на своевременность и объем специализированной нейрохирургической помощи.
Необходимо отметить также, что изменения санитарно-тактической обстановки во время боевой операции часто приводили к многократной передислокации медицинских учреждений войскового и армейского района, что не могло не отражаться на качестве оказываемой ими лечебной помощи.
Однако по мере удаления от поля боя роль таких факторов, как характер боевых действий, условия климата и местности, постепенно убывает и все большее значение приобретает организация специализированной: помощи. Анализ результатов лечения раненных в череп, в зависимости от характера боевых операций, времени года и различных условий местности,, показывает, что все эти моменты, начиная с армейского района, отступают на второй план, уступая место основному фактору — правильно- организованной системе специализированного нейрохирургического лечения, раненных в череп.
Как показал опыт войны, результаты лечения раненных в череп прежде-всего зависели от организации медицинского обеспечения боевой операции, построенной с учетом особенностей боевой обстановки, климата, характера местности и особенно от правильной организации специализированной нейрохирургической помощи. Непрерывное улучшение в ходе-войны организации медицинской помощи вообще и специализированной помощи в особенности привело к невиданному никогда ранее улучшению результатов лечения раненных в череп.