Диаграмма показывает, что, несмотря на резкое сокращение оперативной активности в войсковом районе за последние годы войны, общая летальность при ранениях черепа с повреждением костей по сравнению с первыми годами войны стала значительно меньше.
Таким образом, сопоставляя все приведенные данные, можно притти к выводу, что резкое сокращение оперативных обработок ран черепа с повреждением костей в войсковом районе не только сопровождалось 'значительным снижением летальности среди оперированных, но и благоприятно отразилось на общем уменьшении летальности при данной группе ранений.
Само собой разумеется, что вопрос о правильности принятой руководством военной медицины установки о сокращении до минимума оперативной активности в войсковом районе при ранениях черепа с повреждением костей не может быть решен окончательно на основании одних только приведенных данных по ДМП. Для такого решения необходимо проследить дальнейшую судьбу этой группы раненых в армейском, фронтовом и тыловом районе.
Кроме того, разбирая хирургическую деятельность на ДМП по отношению к раненным в череп, необходимо остановиться на вопросе о том, насколько радикально были оперированы в войсковом районе раненые этой группы, нуждавшиеся в операции «по жизненным показаниям», к числу которых должны быть отнесены случаи наружных и внутричерепных кровотечений с нарастающим сдавленней головного мозга. Прямых данных для ответа на этот вопрос в изученных отчетных материалах не имеется. Однако косвенные данные патологоанатомических вскрытий, указывающие на частоту смерти от внутричерепных гематом в передовых лечебных учреждениях, заставляют высказать предположение, что эти операции «по жизненным показаниям» производились в войсковом районе все же недостаточно. Это, несомненно, стоит в связи с трудностью правильного распознавания синдрома нарастающего внутричерепного кровотечения в условиях напряженной работы войскового района при отсутствии консультации невропатолога и трудности установить своевременные показания к оперативному вмешательству.
В противоположность указанному снижению оперативной активности на ДМП по отношению к ранениям черепа с повреждением костей, частота хирургической обработки ран мягких тканей черепа в войсковом районе на протяжении Великой Отечественной войны значительно увеличилась.
Такая тактика при ранениях мягких тканей черепа позволила оставить наиболее легкую группу этих раненых в пределах войскового района до полного выздоровления, вследствие чего эвакуация раненных в мягкие ткани черепа из войскового района стала на протяжении войны постепенно падать.
Данные указывают на уменьшение эвакуации с ДМП наиболее легко раненных в мягкие ткани черепа во время войны.
Важное звено в системе специализированной нейрохирургической помощи раненным в череп, кроме сокращения до минимума их оперируемости на ДМП, составляет также эвакуация их по назначению из войскового района в специализированные ХППГ армии.