Опыт войны показал, что там, где эти условия не соблюдались и специализированный ХППГ развертывался изолированно, особенно если он при этом располагался еще на основном пути эвакуации и принцип эвакуации по назначению не был достаточно соблюден, то такой госпиталь, как правило, быстро загружался отяжелевшими в пути ранеными других профилей, что нарушало ход работы по оказанию специализированной помощи. В противоположность этому, при правильной организации эвакуации по назначению и кустовом расположении госпиталей не только создавались наилучшие условия для оказания специализированной по-пощи в каждом отдельном госпитале, но и обеспечивалась раненым взаимная консультация необходимых специалистов и помощь их при комбинированных и множественных ранениях различных областей.
Далее следует указать, что, несмотря на все преимущества в смысле маневренности, которые создавались системой прикомандирования специализированных групп ОРМУ к любому ХППГ армии и превращения его в специализированный госпиталь, такая система в начале войны все же имела ряд недочетов, обусловленных недостаточным количеством нейрохирургов в стране в 1941 г. для удовлетворения потребности армии в этих специалистах. Основным недочетом, связанным с недостатком нейрохирургов в армии, явилось то, что основной штат ХППГ, занимавшийся обычно оощехирургической работой, был мало знаком со спецификой ухода за раненными в череп и их лечением, и поэтому при откомандировании нейрохирургической группы ОРМУ раненные в череп, по сути дела, лишались специализированной помощи.
Это заставило ГВСУ Красной Армии с первых же дней войны развернуть сеть курсов специализации для срочной подготовки кадров нейрохирургов. Кроме того, в армиях начали создаваться специализированные госпитали на базе определенных ХППГ, штат которых был обучен специфике работы с раненными в череп. В некоторых армиях организованы были, помимо групп ОРМУ, еще постоянные специализированные ХППГ, обеспеченные и постоянным нейрохирургом, и рентгеновской установкой. Такие специализированные ХППГ при кустовом расположении их совместно с госпиталями для раненных в бедро и крупные суставы, а также для раненных в грудную и брюшную полость обеспечивали высококвалифицированную медицинскую помощь раненым в различных условиях боевых действий войск. Как уже отмечалось, большое значение при этом имела эвакуация раненых с ДМП и ХППГ первой линии строго по назначению.
Наконец, следует отметить, что для обеспечения быстрой специализированной помощью раненных в череп даже в период особенно стремительного продвижения войск вперед ГВСУ Красной Армии разработало весьма целесообразную систему маневра средствами специализированной помощи. При этом на исходном рубеже перед наступлением все ХППГ и армейские группы ОРМУ, предназначенные для специализированной помощи, находились в свернутом состоянии, а у передней линии развертывался для оказания специализированной помощи армейский или даже фронтовой эвакогоспиталь, обеспеченный штатом своих специалистов или специализированными группами фронтовой ОРМУ. Этот фронтовой госпиталь и принимал на себя в первый период боев всех раненных в череп. При продвижении войск впереди развертывался уже армейский специализированный ХППГ, сначала один, а затем и другой.
Приведенная система маневра специализированными госпиталями сыграла исключительную роль в оказании своевременной и высококвалифицированной медицинской помощи раненным в череп во время Великой Отечественной войны. Система эта во всех деталях была разработана ГВСУ Красной Армии и настойчиво проводилась им.
Однако следует отметить, что она не сразу была понята всеми военно-медицинскими начальниками на громадном фронте Великой Отечественной войны, и потребовался ряд специальных директив и указаний, чтобы претворить ее в практику военно-полевой службы.
В связи с этим приведенная схема построения специализированной помощи раненным в череп в армейском, фронтовом и даже тыловом районе подвергалась, естественно, большим колебаниям в зависимости от периода войны и различных условий боевых действий войск. Опыт войны подтвердил, что и фронтовые госпитали, а в исключительных случаях даже и тыловые, должны быть готовы работать в условиях армейского и иногда войскового района. Поэтому в основе работы всей специализированной помощи должны лежать этапы эвакуации с непременным учетом особенностей патогенеза ранений черепа и мозга и сроков поступления раненых в лечебные учреждения.