Организация специализированной помощи раненным в череп во фронтовом районе находится в прямой зависимости от характера боевых действий, особенностей санитарно-тактической обстановки, а также от наличия кадров нейрохирургов и медицинского оснащения.
Санитарной службой Красной Армии еще до начала Великой Отечественной войны было предусмотрено создание специализированных отделений в эвакуационных госпиталях фронта, которые должны были быть обеспечены кадрами нейрохирургов, а также соответствующим оснащением, включая рентгеновские установки. В эти специализированные отделения фронтовых эвакогоспиталей должны были направляться раненные в череп преимущественно с повреждением костей.
Однако развернувшиеся с первых дней войны небывалые по своим мае-штабам бои не позволили полностью осуществить намеченную систему оказания специализированной помощи этой группе раненых.
В первый год войны раненных в череп нередко распределяли по всем госпиталям. Эвакуация по назначению внутри госпитальной базы фронта не всегда выдерживалась, и некоторая часть раненных в череп проходила мимо специализированных эвакогоспиталей.
На примере разобранных крупных боевых операций Великой Отечественной войны достаточно наглядно выявляется процесе создания системы специализированной помоши раненным в череп, ее развитие, в также умелое маневрирование фронтовыми нейрохирургическими госпиталями во время наступательных операций последних лет войны.
В частности, если во время разгрома немцев под Москвой :в декабре 1941 г. вся медицинская помощь раненым в войсковом и армейском районе оказывалась в очень сложных и неблагоприятных условиях, то можно предположить, какие трудности в оказании специализированной помощи раненным в череп создались в это время на госпитальной базе фронта.
Вся тяжесть работы ГБФ легла в основном на два СЭГ, которым пришлось организовывать эвакуацию раненых из армии на себя, а также налаживать отправку большого количества раненых в тыл.
В ходе боев было развернуто еще несколько СЭГ и значительное число так называемых «оперативных коек» на базе гражданских больниц, которые приняли на себя некоторое количество раненных в череп.
СЭГ госпитальной базы фронта эвакуировали в тыл 72,1% раненных в череп с повреждением костей, оставив на дальнейшее лечение 27,9%.
Наличие нескольких высококвалифицированных нейрохирургов, особенно в одном из СЭГ, позволило развернуть достаточно напряженную хирургическую работу по обработке поступавших раненных в череп. В результате было оперировано 40,0% раненных в череп с повреждением кости, причем летальность среди оперированных составила 8,8%. Операции чаще всего производили в поздние сроки, и они нередко носили характер вторичной обработки.
Иначе обстояло дело с «оперативными койками» больниц ГБФ, где процент оперируемости среди раненных в череп с повреждением костей не превышал 9,0—10,0, а летальность после оперативных вмешательств достигала 29,4—42,3%. Из этих лечебных учреждений эвакуировалось в тыл ничтожное число раненных в череп с повреждением костей, основная же масса, их оставалась для дальнейшего лечения.
Таким образом, лечебные учреждения госпитальной базы фронта в 1941 г. но мере возможности обрабатывали раненных в череп с повреждением костей, чтобы предотвратить инфекционные осложнения или ликвидировать уже возникшие. При этом значительное число раненных в череп с повреждением костей СЭГ эвакуировали в тыл, в то время как в больницах с «оперативными койками» раненные в череп оставались для дальнейшего лечения и их мало эвакуировали в тыл, что обусловило загрузку коечного фонда и ограничило возможность дальнейшего приема раненых.