Своевременная нейрохирургическая помощь раненным в череп в армейском и фронтовом районе, улучшение качества первичной обработки ран черепа и правильное послеоперационное ведение таких раненых уменьшили количество инфекционных осложнений при ранениях черепа, наблюдавшихся в тыловых госпиталях. Если в начале войны процент инфекционных осложнений при проникающих ранениях черепа составлял 44,4, то в конце войны он снизился до 6,8, т. е. уменьшился почти в 7 раз. В качестве иллюстрации можно указать на уменьшение частоты абсцессов мозга в госпиталях тыла.
Частота абспессов мозга при проникающих ранениях черепа в последнее полугодие войны по сравнению с первым уменьшилась в восемь раз.
В связи со значительными успехами в организации нейрохирургической помощи менялся и характер лечебной работы в госпиталях тыла.
Все меньше становилась необходимость в оперативных вмешательствах. Так, например, частота оперативных вмешательств в одном из тыловых госпиталей в последний год войны по сравнению с первым уменьшилась вдвое — с 51,0 до 26,0%.
Изменился и характер оперативных вмешательств. Если в первые годы войны наиболее частыми операциями были удаление костных осколков из вещества мозга, вторичная обработка ран черепа и вмешательства по поводу абсцессов головного мозга, то к концу войны значительно уменьшился процент операций поздней первичной обработки и больший удельный вес приобрели операции по поводу остеомиэлита, эпилепсии и других осложнений.
Большее внимание стали уделять вопросам восстановительной терапии, получившей широкое распространение. Все шире и шире стала применяться лечебная физкультура, физиотерапия и трудотерапия при лечении ранений черепа, сопровождавшихся функциональными нарушениями.
Об улучшении результатов лечения в госпиталях тыла красноречиво свидетельствуют данные о летальности при проникающих ранениях черепа.
Несмотря на то, что удельный вес проникающих ранений черепа в госпиталях глубокого тыла к концу войны значительно возрос, летальность среди раненых этой группы уменьшилась вдвое.
Необходимо в заключение отметить, что улучшение результатов лечения раненных в череп в тыловых госпиталях нельзя считать следствием хорошей организации специализированной помощи только на этих последних этапах эвакуации. Непрерывное улучшение результатов лечения в тыловых госпиталях явилось отражением улучшения организации всей системы специализированной помощи раненным в череп как в армейских и фронтовых, так и в тыловых лечебных учреждениях.
Подводя итоги результатов лечения раненных в череп в зависимости от влияния, которое оказала система специализированной нейрохирургической помощи, начиная от войскового района и кончая госпиталями глубокого тыла, следует притти к заключению, что, судя по обширному опыту Великой Отечественной войны, эта система коренным образом изменила в лучшую сторону оказание лечебной помощи раненным в череп.
Опыт Великой Отечественной войны, таким образом, полностью подтверждает правильность решения советской медициной одной из самых сложных проблем военно-полевой хирургии — проблемы лечения огнестрельных ранений черепа и головного мозга.

Тэги: , ,

Похожие страницы