Выработанная за годы Великой Отечественной войны система специализированной помощи раненным в череп охватила, как уже неоднократно указывалось, преимущественно наиболее тяжелую группу проникающих ранений черепа. Это и понятно, так как у этой группы раненых на всех этапах эвакуации наиболее остро стоял вопрос о борьбе за их жизнь. И эта борьба за жизнь раненых при проникающих ранениях черепа дала во время Великой Отечественной войны весьма ощутительные результаты, значительно снизив летальность этой группы раненых.
Наряду с этим, нейрохирургическая помощь оказывалась и тем раненным в череп, у которых характер ранения не внушал столь тяжелых опасений. Раненных в мягкие ткани черепа эвакуировали в основном в общехирургические ХППГ или ГЛР. В этих госпиталях впервые в истории войн раненные в мягкие ткани черепа довольно широко подвергались первичной обработке ран, причем в ходе войны оперируемость этой категории легко раненых возрастала.
колебалась в пределах 7,0—14,0%, а в армейском районе достигала подчас 31,0—33,0%.
Таким образом, оперируемость группы раненных в мягкие ткани черепа непрерывно возрастала в ходе войны, хотя в общем была еще недостаточна. Однако если учесть особенности патологии в течение этих, казалось бы, легких ранений мягких тканей черепа, то встает важный вопрос о необходимости охвата этой группы раненых спепиализирован ной нейрохирургической помощью.
Достаточно сказать, что зашивание обработанной раны мягких тканей черепа произведено было всего лишь в 14,0% случаев, ранний глухой шов был наложен в 4,2%, частичные швы — в 3,9%, первичные отсроченные швы — в 0,4% и вторичные швы — в 6,1% случаев. При этом у 11,3% раненных в мягкие ткани черепа наблюдалось длительное нагноение раны с образованием свищей и остеомиэлитов. Часть этих раненых должна была длительно лечиться в госпиталях глубокого тыла.
Эти данные показывают, что качество оперативной помощи при ранении мягких тканей черепа, оказываемой в общехирургических ХППГ и ГЛР, было в ряде случаев недостаточно. Поэтому одной из основных задач военно-полевой хирургии явилось стремление возможно полнее охватить специализированной нейрохирургической помощью большую группу раненных в мягкие ткани черепа, что и начало осуществляться со второй половины войны.

Тэги: ,

Похожие страницы