Большое значение для установления срока необходимого отдыха перед операцией придавалось всесторонней оценке общего состояния раненых.
Помимо характера ранения, при этом учитывали напряженность боев, условия климата и местности, в которых находились бойцы во время боевых действий, перенапряжение нервной системы, состояние их психики, сроки и качество оказания первой медицинской помощи, вид и продолжительность транспортировки и т. д. Наряду с этим, хирурги должны были учитывать состояние раны, инфицированность ее и выраженность инфекционных осложнений со стороны головного мозга и его оболочек, чтобы своевременно начать антисептическую терапию, а в ряде случаев произвести первичную обработку раны черепа и мозга сразу при поступлении раненого.
Во время разгрома немцев под Москвой имели место случаи, когда было показано срочное оперативное вмешательство ввиду прогрессирующего ухудшения состояния раненного в череп. Речь идет о прогрессирующем травматическом отеке и набухании мозга, желудочковой ликворрее, с явлениями наступающей гипотензии и «коллапса> мозговых желудочков, а также о сравнительно редких случаях возникшего под влиянием транспортировки внутричерепного кровотечения вследствие смещения костного или металлического осколка, закрывавшего просвет поврежденного сосуда.
Поэтому с первых же дней боевой операции от хирургов армии потребовалось точное установление показаний ~к очередности оперативных вмешательств. Наряду с этим, необходимо было выявить и таких раненых, которым оперативное вмешательство было противопоказано ввиду тяжести общего состояния.