Совершенно особые условия по обеспечению раненных в череп медицинской помощью на ДМП сложились во время боев в самом городе. Этот период боев (с сентября 1942 г. по январь 1943 г.) был для санитарной службы армии наиболее трудным.
Тяжелый характер ранений черепа, наряду с трудностями выноса с огневых рубежей и доставки раненых в лечебные учреждения войскового района, а также затруднения с эвакуацией их через большую реку заставили санитарный отдел армии принять ряд необходимых организационных мер по предупреждению осложнений ранений черепа и мозга.
Развертывание лечебных учреждений дивизий и армейской госпитальной базы.не укладывалось в обычные схемы. Особенности переправы раненых через водный рубеж, длинная ось эвакуации при недостаточности и отдаленности в тот период госпитальной базы фронта заставили санот-дел армии достаточно оснастить ДМП, превратив их фактически в учреждения армейского типа. Таким образом, армия получила возможность увеличить свой госпитальный фонд и обеспечила трассу эвакуации^
Хирургическая помощь раненым, в том числе и нейрохирургическим, определялась на ДМП тактическими условиями и подразделялась за время боев в городе на три основных периода:
а) осенний период (до половины ноября);
б) период ожидания ледостава и возможности прекращения работы переправ (вторая половина ноября и первая половина декабря);
в) период установления переправы через Волгу по льду (с 18 декабря 1942 г. до конца боевой операции).
г) В первый, осенний, период ДМП, Х1ЩГ первой линии и эвакопункты выделили на правый берег Волги оперативные группы для обслуживания раненых. В состав оперативных групп, работавших в городе, входил ведущий хирург, врач, медицинские сестры и санитары. Эти оперативные группы располагались обычно на расстоянии 2,5—4 км от ПМП и оказывали неотложную хирургическую помощь. Некоторые из этих групп обеспечивали медицинскую помощь раненым на переправах.
В соответствии с боевой и тактической обстановкой объем работы оперативных хирургических групп заключался в концентрации раненых в определенных местах и организации питания, контроле жгута и остановке кровотечения, ампутации конечностей по неотложным показаниям, наложении транспортных шин, ушивании раны груди при открытом пневмотораксе, применении медикаментозных средств и эвакуации раненых.
При ранениях черепа предпринимали остановку наружного кровотечения, контроль повязки, противошоковые мероприятия, введение препаратов, возбуждающих сердечно-сосудистую и дыхательную деятельность, а также антисептических средств и дегидратацию. В ряде случаен производилось переливание крови. Уделялось также внимание правильной иммобилизации голоиы.
На переправах раненные в череп обеспечивались помощью хирургических оперативных групп армейских лечебных учреждений, усиленных группами ДМП. В задачу этих групп входил контроль повязок, производство по показаниям перевязок ран черепа, остановка кровотечения и т. д.