Ухудшение состояния здоровья раненых, не связанное с ранением черепа (отмеченное в 10,7% при непроникающих ранениях и в 5,3% при проникающих), наступало чаще всего вследствие заболевания внутренних органов и повторных ранений других областей тела. Последним объясняется больший процент ухудшений именно при непроникающих ранениях черепа.
Данные о летальности в группе раненых, признанных трудоспособными, имеют большое значение не только для оценки результатов хирургического лечения, но и для экспертизы и установления прогноза у раненных в череп.
В другой группе раненых, признанных нетрудоспособными, период отдаленных последствий протекал несколько иначе.
Изучение изменений в состоянии здоровья раненых, выписанных с ограниченной трудоспособностью, показывает, что в позднем и отдаленном периоде травмы черепа в известном проценте случаев наступает выздоровление главным образом за счет восстановления утраченных после ранения функций. Такое улучшение отмечалось при непроникающих ранениях вдвое чаще, чем при проникающих. Улучшение состояния раненых, восстановление их трудоспособности наблюдались главным образом в сроки от 2 до 3 лет и зависели от характера и степени восстановительных процессов в нервной ткани поврежденной области.
Сравнение летальности по данным отдаленных результатов лечения показывает, что среди раненых, признанных в госпиталях нетрудоспособными, т. е. в более тяжелой группе, процент летальных случаев выше, чем среди раненых, признанных при выписке трудоспособными. Эта закономерность наблюдается как при проникающих, так и при непроникающих ранениях.
Для того чтобы выяснить причины изменений в состоянии здоровья раненых в отдаленный период огнестрельной травмы черепа, следует подвергнуть анализу летальность раненых в этом периоде и возникновение осложнений, связанных с ранением.

Тэги:

Похожие страницы