Дивизионные медицинские пункты располагались сравнительно недалеко от ПМП и, развертываясь, обязательно использовали палаточный и земляночный фонд. Жилые помещения в войсковом тылу на обоих берегах Невы совершенно отсутствовали. В двух близрасполо-женных населенных пунктах они были полуразрушены.
В начале боевой операции ДМП находились на своих исходных позициях-, за исключением нескольких, которые сразу же были передислоцированы к правому берегу реки, к продвигающимся войскам. В дальнейшем, когда шли бои по ликвидации узлов обороны противника, значительная часть ДМП, особенно левого фланга, была передислоцирована на освобожденную территорию.
В период прорыва блокады Ленинграда большинство ДМП и ХППГ первой линии располагалось близко друг от друга. Существовало фактически два достаточно больших куста лечебных учреждений войскового тыла, включавших и ХППГ первой линии, предназначенные раздельно для правого и левого фланга армии. Раненных в череп эвакуировали или прямо на ДМП, или в ХППГ первой линии. ДМП приняли на себя 47,9% раненных в череп, в ХППГ первой линии их поступило 52,1%. Таким образом, функции этих лечебных учреждений были одинаковы. В феврале 1943 г., когда левый фланг армии значительно продвинулся вперед, ДМП располагались ближе к линии фронта, за ними следовали ХППГ первой линии. На правом фланге первоначальное расположение лечебных учреждений оставалось в течение боевой операции почти без изменений.
Загрузка ДМП ранеными в отдельные периоды боев была значительной. Раненные в череп составили сравнительно высокий процент всех поступивших. Большинство раненных в череп (92,8%) поступило с ПМП, а поступившие непосредственно из частей составили очень небольшую часть (7.2%); при этом последняя группа в основном относилась к легко раненым.
На ДМП раненных в череп распределяли соответственно характеру ранения. В частности, раненые с повреждением костей черепа составили 43,4%, а раненные в мягкие ткани черепа —56,6%.
На ДМП были оборудованы противошоковые палатки, в которых госпитализировали часть тяжело раненных в череп, особенно с множественными ранениями органов грудной и брюшной полости, находившихся в шоковом состоянии.
В операционных работали наиболее опытные хирурги ДМП. Ввиду того что необходимость в срочных операциях была довольно велика, они вынуждены были большую часть своего времени отдавать работе в операционной. В ряде ДМП это отразилось на сортировке раненых. которую в отдельных случаях выполняли менее опытные в хирургической работе врачи. В связи с этим в затруднительных случаях имело место более широкое направление раненных в череп, находившихся в тяжелом состоянии, в лечебные учреждения армейского тыла, в то время как часть таких раненых надлежало оставить на ДМП как нетранспортабельных. В ходе боевой операции эти отдельные недочеты были ликвидированы.
Оперативным вмешательствам на ДМП было подвергнуто 6,0% раненных в череп. Среди раненных в череп с повреждением костей бы но оперировано 4,9%. а в группе раненных в мягкие ткани черепа — 6,8%. Таким образом, процент оперативных вмешательств в группе раненных в череп с повреждением костей оказался ниже, чем процент в группе раненных в мягкие ткани черепа, и по сравнению с двумя предыдущими боевыми операциями уменьшился.
Этот факт свидетельствует о дальнейшем развитии установок ГВСУ, согласно которым оперативные вмешательства на черепе должны производиться на ДМП только по жизненным показаниям и по которым цонтр тяжести специализированной нейрохирургической помощи переносился в лечебные учреждения армейского тыла.
И действительно, если сопоставить оперируемость раненных в череп с повреждением костей с летальностью среди оперированных на ДМП (которая равнялась 22,0%), то окажется, что вмешательства производились лишь у наиболее тяжело раненых. Среди этих операций увеличилось число вмешательств по поводу внутричерепных гематом.
Из дефектов оперативной работы ДМП следует отметить отдельные случаи неполного удаления костных осколков из раны мозга, что не всегда было осуществимо, если учесть, что операции производились без предварительного рентгенологического исследования черепа.
Обработкой ран мягких тканей черепа хирурги ДМП занимались только в периоды относительного затишья на фронте, когда меньше поступало раненых. Случаи излишнего обнажения кости при обработке ран мягких тканей черепа составили в эту боевую операцию редкие исключения. Боевая обстановка, определявшая необходимость продвижения некоторых ДМП вперед, а также затруднения с жилым фондом заставили эти ДМП в отдельных случаях эвакуировать раненных в череп с повреждением костей через б—7 дней после оперативных вмешательств. Процент выздоровлений среди всех раненных в череп на ДМП был невелик. Это объясняется тем, что ДМП были инструктированы о необходимости направлять выздоравливающих раненных в мягкие ткани черепа в лечебные учреждения армейского тыла, так как экспертные заключения по отношению к раненным в череп могли быть установлены только в ХППГ после соответствующего рентгенологического и неврологического исследования. Поэтому лишь очень легко раненые с повреждением только кожи головы, без каких-либо признаков сотрясения мозга, признавались на ДМП выздоровевшими, что имело место во время этой боевой операции в 1,6% случаев. Это объясняется также и тем, что на ДМП во время прорыва блокады Ленинграда не имелось надлежащих условий для длительного пребывания легко раненных в череп.
Следует отметить, что ни один из раненных в череп с повреждением костей не был признан на ДМП выздоровевшим. Всех раненых этой группы направляли для экспертного заключения в ХППГ. Эвакуировано в армейские лечебные учреждения 92,1% раненных в череп, причем из числа раненных в череп с повреждением костей —85,0%, а из числа раненных в мягкие ткани черепа —97,9%. Таким образом, для лечения на ДМП оставляли лишь крайне тяжелых нетранспортабельных раненных в череп. Следует заметить, что трудная дорога с ДМП в специализированный ХППГ должна была бы обратить внимание некоторых хирургов ДМП на необходимость задержать эвакуацию отдельных раненных в череп, находившихся в сомнительном в смысле транспортабельности состоянии, которое могло ухудшиться под влиянием неблагоприятных условий транспортировки. В результате транспортировки таких раненых с ДМП, как это будет отмечено ниже, имели место случаи резкого ухудшения состояния раненных в череп в пути среди поступивших в специализированный ХППГ.