Как уже указывалось, во время Великой Отечественной войны проводился принцип так называемого открытого лечения ран. Этого принципа в основном широко придерживались и нейрохирурги при обработке ран черепа и головного мозга, допуская во вторую половину войны в некоторых случаях небольшие отступления от него.
Однако в настоящее время вопрос зашивания в военных условиях ран черепа наглухо находит новые [...]
Рубрика ‘Особенности патологии огнестрельных ранений черепа’
Выработанная за годы Великой Отечественной войны система специализированной помощи раненным в череп охватила, как уже неоднократно указывалось, преимущественно наиболее тяжелую группу проникающих ранений черепа. Это и понятно, так как у этой группы раненых на всех этапах эвакуации наиболее остро стоял вопрос о борьбе за их жизнь. И эта борьба за жизнь раненых при проникающих ранениях [...]
Вместе с тем эти данные указывают, что вся проблема лечения легко раненных в череп до самого конца Великой Отечественной войны еще не была полностью разрешена и в этом направлении должны быть разработаны дальнейшие мероприятия.
Что касается группы непроникающих ранений черепа, то отчеты боевых операций, составленные по старой форме, не дают возможности отграничить непроникающие ранения костей черепа [...]
Сопоставляя все приведенные данные, можно притти к выводу, что лечение ранений мягких тканей и непроникающих ранений черепа, как сравнительно легких, дало во время Великой Отечественной войны хорошие результаты, закончившись в подавляющем большинстве случаев выздоровлением раненых, причем количество выздоровевших с каждым годом войны прогрессивно увеличивалось. Вместе с тем приходится отметить, что даже и при этих сравнительно [...]
Учитывая все особенности ранения мягких тканей и непроникающих ранений черепа, необходимо подчеркнуть, что именно относительно практиковавшейся ранее организации лечения этой группы раненых как нельзя более уместным является замечание Е. И. Смирнова о неверном понимании термина «легко раненый» и стремление нацравлять такого раненого для лечения к нейрохирургу. «В действительности же легко раненые нуждаются в своевременной помощи [...]
Охват всех раненных в череп, включая и получивших ранения мягких тканей, системой специализированной помощи очень упростит все трудности сортировки и организации лечебной помощи раненным в череп. При этой системе в войсковом районе задерживаются только получившие поверхностные ранения кожи черепа, составляющие около 30,0% раненных в мягкие ткани.
Все остальные раненные в череп, за исключением нетранспортабельных, должны быть [...]
В случаях нарушения целости кости последнюю трепанируют и обследуют твердую мозговую оболочку. При целости последней рану после очистки зашивают и раненого оставляют на 10—14 дней под наблюдением в специализированном ХППГ. Если со стороны раны и общих неврологических данных никаких осложнений не наступает, раненый может быть направлен для долечивания в армейский или фронтовой общехирургический госпиталь.
Если твердая [...]
Опыт Великой Отечественной войны показал, что система специализированного нейрохирургического лечения раненных в череп и головной мозг дала наилучшие результаты. Она была обеспечена в Красной Армии соответствующей штатно-организационной структурой. Для проведения ее в жизнь необходимы были достаточные кадры нейрохирургов, на первых же этапах войны в них ощущался острый недостаток, что вполне естественно для всякой большой войны. [...]
Изучение опыта Великой Отечественной войны, касающегося ранений черепа, на основании первичных документов показало, что принятые во время войны формы отчетности и ряд документов не вполне соответствуют современным научным представлениям и должны быть уточнены. В формах отчетности ранения черепа подразделяются только на две рубрики: «с повреждением мягких тканей» и «с повреждением костей черепа», причем в последней [...]
При развитии системы специализированной помощи раненным в череп оперативная активность на ДМП была сокращена до минимума с тем, чтобы обеспечить этой группе раненых квалифицированную нейрохирургическую обработку ран в специализированных госпиталях армейского района. Такое сокращение операпий в отношении раненных в череп в войсковом районе и увеличение их в специализированных госпиталях армейского района весьма выгодно отразились на [...]