Огнестрельные ранения черепа

В свете изучения отдаленных результатов лечения ранений и повреждений черепа и головного мозга вырисовывается важность определения трудоспособности, что является заключительным звеном в лечении и определяет во многом дальнейшую судьбу раненого, ибо правильная
оценка трудоспособности в значительной мере влияет [...]

При оценке трудоспособности был принят объективный критерий определения состояния здоровья раненного в череп — заключение вра-чебно-трудовой экспертизы.
Возможность приступить к труду без всяких ограничений имелась почти у 8/4 всех раненых с непроникающими ранениями и у 1/5 раненых с проникающими ранениями. Обращает на себя внимание значительный процент инвалидов II и III (нетяжелой) группы при проникающих [...]

Особенно неблагоприятными для раненного в череп являются нервно-психические факторы. Вот почему создание соответствующих условий труда для раненных в череп позволяет не только компенсировать в той или иной степени утрату трудоспособности, но и является профилактикой осложнений, которые могут возникать в поздние сроки от момента ранения черепа.
В нашей стране, где труд стал делом чести, доблести и геройства, [...]

Необходимо отметить, что восстановление функций при ранениях черепа протекает медленно. Лучше всех восстанавливается двигательная и речевая функция. Так, по данным А. Н. Давыдовой, среди 115 инвалидов Великой Отечественной войны с последствиями проникающих ранений черепа при сроках наблюдения до 3 лет количество плегий и парезов (в различных сочетаниях) уменьшилось с 39,1 до 9,6%, причем лишь в [...]

Постоянная забота партии и правительства об инвалидах Великой Отечественной войны, врачебный контроль, осуществляемый путем периодических переосвидетельствований раненных в череп с ограниченной трудоспособностью, а также медицинского наблюдения за этими ранеными на самом производстве, и правильное решение вопросов трудоустройства таких раненых обусловили значительный процент работающих среди раненных в череп во время Великой Отечественной [...]

Наиболее важный из них — путь глубокой перестрой к и, когда восстанавливающаяся функция начинает осуществляться с помощью оставшихся неповрежденными участков мозга.
Восстановление утраченных функций после травмы черепа происходит благодаря высокой пластичности мозга человека, а также в связи с функциональной многозначностью коры больших полушарий.
Эти данные советских физиологов являются дальнейшим развитием учения И. П. Павлова и позволяют, в [...]

В период отдаленных последствий наблюдались также поздние абсцессы мозга.
Прогресс советской нейрохирургии обусловил широкое применение метода удаления абсцессов мозга с капсулой, являющегося лучшим способом лечения этих осложнений.
Наибольшее число операций удаления абсцессов мозга с капсулой, а именно 197, произвел В. Д. Голованов, собрав к 1950 г. сведения об отдаленных результатах у 45 оперированных [...]

Гнойные свищи, отмечаемые в отдаленном периоде, также являются собирательным понятием, включающим выделение гноя из ран в связи с остеомиэлитом или гнойным пахименингитом, а также при собственно гнойных свищах мягких тканей, поддерживаемых чаще всего инородным телом. К этому собирательному понятию приходится прибегать в силу специфики собирания материала при изучении отдаленных результатов лечения, а также и потому, [...]

В особую группу были выделены больные, у которых в позднем периоде ранения черепа возникал ряд субъективных симптомов, ведущих к понижению трудоспособности: упорные головные боли, головокружения, быстрая утомляемость, ослабление памяти, повышенная раздражительность и т. п. У этих больных, как правило, отсутствовали грубые локальные симптомы поражения центральной нервной системы и на первый план выступали нарушения [...]

Характер психических расстройств, возникающих после ранений черепа, и их клинические проявления детально описаны в общей части предыдущего тома.
Возникновение психических расстройств при непроникающих ранениях черепа на протяжении до 7 лет с момента выписки раненого из госпиталя отмечено в 0,7% случаев. Указанные нарушения развились у раненых с грубыми повреждениями вещества мозга, о чем свидетельствовали отмеченные почти во [...]