При первичных менингитах правильно проведенное лечение привело в59,0%случаев к выздоровлению. При вторичных менингитах летальность оказалась более высокой, но все же и здесь 19,7% раненых выздоровели.
Наконец, заслуживает быть отмеченным, что за время Великой Отечественной войны перестали носить прежний безнадежный характер даже ранения желудочков мозга и распространение на них инфекционного процесса. При правильном лечении удавалось достичь выздоровления [...]
Posts tagged ‘осложнения’
Дальнейшее течение ранений черепа зависит, кроме сроков первичной обработки ран, от качества этой обработки. В отношении хирургической обработки ран черепа нейрохирурги еще в первую мировую войну требовали, чтобы при наибольшей деликатности в отношении поврежденного мозгового вещества такая обработка была в то же время и наиболее радикальной в смысле удаления инородных тел и всех поврежденных тканей. [...]
Большое значение при лечении огнестрельных ран черепа во время Великой Отечественной войны приобрело систематическое применение сульфаниламидных препаратов как местно на рану, так и внутрь, а также введение соответствующих растворов в спинномозговой канал и сонную артерию. Под конец войны арсенал антисептиков обогатился, как известно, еще таким мощным антибиотическим средством, как пенициллин. Все эти способы действенной профилактики [...]
Большое количество бактериологических исследований ран черепа и
головного мозга, произведенных за время Великой Отечественной войны,
еще раз подтвердило высказанное в 1894 г. русским хирургом П. С. Коча-
новским положение, что всякая огнестрельная рана головы загрязнена
микробами. Вместе с тем эти детальные бактериологические исследования
во время минувшей войны выяснили во всех подробностях различные виды
микробного загрязнения ран черепа [...]
Первый — начальный, или острый,— период, который охватывает первые 3 суток после травмы и характеризуется изменениями, связанными с непосредственным действием травмы и начинающимися реактивными изменениями в области повреждения. В этот начальный период ранения большое значение имело состояние бойца перед ранением, зависящее от характера и напряженности боев, условий климата и местности, длительности пребывания в условиях боевой [...]
Изучение сроков смерти от различных видов инфекционных осложнений, почти полностью охватывающее все периоды течения ранений черепа и головного мозга, показало, что летальные исходы от первичного гнойного лептоменингита наиболее часто отмечались в первые 15 суток после ранения, от первичного гнойного энцефалита — в первые 4—20 суток после ранения и от абсцессов мозга — спустя 30 суток [...]
Инфекционные осложнения, как и изменения, связанные с непосредственным действием травмы, были одной из важнейших причин смерти раненных в череп и головной мозг. Удельный вес их в различных лечебных учреждениях был неодинаков. Инфекционные осложнения сравнительно редко (20,9%) встречались у умерших в войсковых лечебных учреждениях, приобретали большое значение (65,1%) в армейских ХППГ и играли решающую роль в [...]
Особенно большое значение среди причин смерти раненных в череп и головной мозг имели оболочечные кровоизлияния, выражавшиеся преимущественно в виде субдуральных гематом, которые явились причиной смерти раненных в череп и головной мозг в войсковом районе у 11,9%, на ГБА — у 8,0% и на ГБФ — у 1,5% всех умерших. Субдуральные гематомы, обусловившие смерть, в части [...]
С точки зрения последствий ранений черепа и головного мозга следует указать, что пулевые ранения, среди которых преобладали диаметральные и сегментарные ранения, оказываются наиболее тяжелыми.
Осколочные ранения, представляющие меньшую опасность с точки зрения непосредственной угрозы жизни раненых, особенно часто вызывают инфекционные осложнения и последующее тяжелое течение, давая сравнительно высокий процент инвалидности. Тяжесть осколочных ранений усугублялась еще и [...]
Опыт Великой Отечественной войны показал, что у умерших от травмы черепа в подавляющем большинстве случаев встречались огнестрельные ранения и исключительно редко наблюдались закрытые повреждения.
При закрытой травме черепа наступление смерти зависело главным образом от контузионного разрушения головного мозга и внутричерепных кровоизлияний, реже — от инфекционных осложнений со стороны оболочек [...]