Созданные в начале войны и неуклонно улучшавшие работу в ходе ее тыловые специализированные нейрохирургические госпитали сыграли большую роль в лечении раненных в череп.
В госпитали глубокого тыла направляли в основном раненых, получивших тяжелые повреждения черепа и головного мозга, преимущественно проникающие. Раненых, получивших ненроникающие ранения черепа, при развитии у них осложнений и необходимости длительной госпитализации, также эвакуировали [...]
Posts tagged ‘удельный вес’
Учитывая все особенности ранения мягких тканей и непроникающих ранений черепа, необходимо подчеркнуть, что именно относительно практиковавшейся ранее организации лечения этой группы раненых как нельзя более уместным является замечание Е. И. Смирнова о неверном понимании термина «легко раненый» и стремление нацравлять такого раненого для лечения к нейрохирургу. «В действительности же легко раненые нуждаются в своевременной помощи [...]
Своевременная нейрохирургическая помощь раненным в череп в армейском и фронтовом районе, улучшение качества первичной обработки ран черепа и правильное послеоперационное ведение таких раненых уменьшили количество инфекционных осложнений при ранениях черепа, наблюдавшихся в тыловых госпиталях. Если в начале войны процент инфекционных осложнений при проникающих ранениях черепа составлял 44,4, то в конце войны он снизился до 6,8, [...]
Изучение сроков смерти от различных видов инфекционных осложнений, почти полностью охватывающее все периоды течения ранений черепа и головного мозга, показало, что летальные исходы от первичного гнойного лептоменингита наиболее часто отмечались в первые 15 суток после ранения, от первичного гнойного энцефалита — в первые 4—20 суток после ранения и от абсцессов мозга — спустя 30 суток [...]
Изменения, связанные с непосредственным действием травмы, наблюдались при всех ранениях черепа. В ряде случаев они были несовместимы с жизнью вследствие обширных разрушений головного мозга и повреждений жизненно важных отделов его. Другие изменения, связанные с непосредственным действием травмы, в виде оболочечных кровоизлияний, травматического отека и набухания мозга во многих случаях устранялись своевременными лечебными мероприятиями.
Изменения, связанные с [...]
Выше уже подчеркивалась условность классификации причин смерти от проникающих ранений черепа и головного мозга. Наиболее условным является выделение группы причин смерти, обусловленных изменениями, связанными с непосредственным действием травмы. Тщательное изучение патогенеза этих изменений показывает, что, хотя непосредственной их причиной и является действие травмы, развитие этих изменений может осуществляться лишь посредством ведущего влияния нервной системы с [...]
Опыт Великой Отечественной войны показал, что у умерших от травмы черепа в подавляющем большинстве случаев встречались огнестрельные ранения и исключительно редко наблюдались закрытые повреждения.
При закрытой травме черепа наступление смерти зависело главным образом от контузионного разрушения головного мозга и внутричерепных кровоизлияний, реже — от инфекционных осложнений со стороны оболочек [...]
В случаях смерти на путях эвакуации из ХППГ армейского тыла в лечебные учреждения ГБФ летальный исход наступал в военно-санитарной летучке, в военно-санитарном поезде, в самолете, иногда в автомашине или на пароходе.
Проникающие ранения черепа или головного мозга встретились у 66,6% умерших, непроникающие ранения костей черепа — у 33,4%. По сравнению с предыдущими участками пути эвакуации значительно [...]
Анализ случаев смерти на указанном участке пути эвакуации имеет особо важное значение в связи с тем, что раненых эвакуировали с ДМП и из ХППГ первой линии, где имелась уже возможность вести борьбу с нарастающими явлениями сдавления мозга, а также имелись условия для госпитализации наиболее тяжелых, нетранспортабельных раненых.
У умерших в пути из лечебных учреждений войскового тыла [...]
В госпиталях фронтового района удельный вес случаев смерти от изменений, связанных с непосредственным действием травмы, среди причин смерти раненных в череп и мозг хотя был и невелик,- однако колебался в значительных пределах. В те боевые операции, когда госпитали фронта по санитарно-тактическим причинам располагались близко к войсковому району, число летальных исходов, обусловленных изменениями, связанными с непосредстпенным [...]